來源:深圳怡康婦産醫(yī)院
輸卵管積水是比較常見的一種輸卵管疾病,是因為輸卵管炎癥導致的,有些輸卵管積水的患者屬于真實積水,而有些患者只是表現(xiàn)出輸卵管積水的顯影,如果真有積水,患者懷孕容易發(fā)生胎停育,因為積水里面本身含有一些有害物質,一旦懷孕后發(fā)生倒流,就會殺死胚胎。
張女士是一位因為輸卵管積水而胎停育的患者,在懷孕停經40天左右在當地醫(yī)院檢查提示懷孕,可是不久出現(xiàn)了陰道出血現(xiàn)象,雖然少量出血,可是賈女士十分擔心發(fā)生流產,定期的到當地醫(yī)院產檢,沒有胎芽,到某醫(yī)院復查,提示宮內早孕,但是并沒有告訴賈女士是否是胎停育,但是發(fā)現(xiàn)宮腔有少量積液。
后來張女士來我院就診,我院門診全面的檢查后,發(fā)她是宮內早孕,可是檢查提示她胎停育,于是進行了清宮術,術后做了全面而詳細的檢查,發(fā)現(xiàn)她有輸卵管積水。可能讀者會問,如果是輸卵管積水那怎么能懷孕呢,其實檢查發(fā)現(xiàn),賈女士并不是雙側輸卵管積水,而是右側有積水,左側沒有,所以才導致她能夠懷孕,并且懷孕后發(fā)生胎停育。
輸卵管炎癥急性期時患者常有腹痛病史,而一般輸卵管積膿變?yōu)闈{液性即輸卵管積水或積水被機體吸收后,炎癥往往早已痊愈,所以輸卵管積水的患者平時多無腹痛癥狀。由于輸卵管積水時,輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通,故病人常有間斷性陰道排液,不孕往往為輸卵管積水的唯一表現(xiàn)。
確診為輸卵管積水后,張女士在我院接受了宮腹腔鏡聯(lián)合輸卵管疏通術。此術式聯(lián)合應用宮腔鏡、腹腔鏡,經宮腔輸卵管口插管直達傘端,做傘端翻轉固定預防再復發(fā),并在輸卵管內留管24小時起支架作用,24小時后自陰道取出,這不僅可防止輸卵管再次粘連,而且能對輸卵管起到擴張作用,從而達到輸卵管全段疏通的效果。所以張女士在我院接受手術治療后7個月左右的時候她順利懷孕了。