來源:深圳怡康婦産醫(yī)院
什麼輸卵管積水?輸卵管積水原因有哪些?輸卵管通暢性的檢查在不孕癥的檢查中,是一項非常重要的必查項目。部分患者做完輸卵管造影後會被告知有輸卵管積水,那么,什麼輸卵管積水?輸卵管積水原因有哪些?
你對輸卵管積水了解有多少?
輸卵管積水是慢性輸卵管炎的多種類型之一,主要由於輸卵管傘端粘連閉鎖,粘膜細胞的分泌液積存於管腔內(nèi),形成的液體積聚在輸卵管管腔內(nèi),所以輸卵管積水的話,該條輸卵管是堵塞狀態(tài)。 輸卵管性不孕占女性不孕癥的25%-35%,其中輸卵管積水占比達30%,大多數(shù)是由於炎癥、分娩或人流、不潔性生活及子宮內(nèi)膜異位癥等引起。
怎么知道是否存在輸卵管積水呢?
1、超聲檢查
當輸卵管積水達到一定程度的時候有的可以在超聲下表現(xiàn)出來,但是超聲只能提示有液性暗區(qū)而不能最終確診是否有積水。
2、輸卵管造影
輸卵管造影是目前輸卵管積水的檢查方法中最簡便可靠的方法。
3、腹腔鏡
腹腔鏡可以直接明確診斷輸卵管積水,並且在腹腔鏡下可以看到傘端和周圍的粘連情況以及判定輸卵管的功能,是診斷的金標準。
輸卵管積水對懷孕有什么影響
1、輸卵管積水的成分對胚胎有毒性作用。
2、輸卵管內(nèi)的液體反流入宮腔,影響胚胎著床。
3、輸卵管積水使試管嬰兒成功率下降10-30%,流產(chǎn)率增加約2倍。
所以無論一側(cè)還是雙側(cè)輸卵管積水,對懷孕的影響都是比較大的。
發(fā)現(xiàn)輸卵管積水,如何治療
保守治療:包括物理治療、中藥治療及抗生素治療,但是這些治療並不能避免輸卵管積水複發(fā),同時非手術(shù)治療是否能降低輸卵管積水對體外受精-胚胎移植的負面影響也仍需進一步研究。
手術(shù)治療:目前常見的包括輸卵管造口術(shù)、輸卵管近端結(jié)紮術(shù)及輸卵管切除術(shù)。有研究發(fā)現(xiàn)輸卵管造口術(shù)後能否自然妊娠取決於輸卵管黏膜功能是否良好,而這種手術(shù)方式的缺點是積水有可能複發(fā),同時宮外孕發(fā)生率較高。如果屬於輕度粘連,自然受孕幾率較高的病人,也可以采用此種手術(shù)方式。
如果您在不孕癥檢查過程中發(fā)現(xiàn)輸卵管積水,請不要病急亂投醫(yī),一定要請專業(yè)的生殖醫(yī)生評估卵巢儲備功能、男方精液情況等,采取適合你的個體化治療方案。